中医药高等教育教学研究论文
摘要：提出中医药教育教学具有自身独特的教学规律，指出目前高等中医药教育教学存在的若干问题。提出在中医药教育教学*实践中，教学环节上，应坚持理论知识教学与临床实习实践相结合；教学内容上，应坚持医学专业教育与人文素质教育相结合；思维方法上，应坚持中医思维培养与创新思维培养相结合；教学模式上，应坚持现代院校教育与传统师承教育相结合；教学阶段上，应坚持职前学校教育与职业终身教育相结合的教育教学规律，认为把握并运用好这些规律对于提高中医药人才培养质量具有重要的意义。
关键词：中医药教育；教学规律；实施途径
教学规律是贯穿于教学活动中客观存在的、必然的、稳定的联系。中医药教学规律是人们在中医药教学实践活动中对教育规律的进一步探索和总结，它既与其他学科教学有着共性的一般规律，也有着与其他学科不同的特殊规律。一直以来，对于中医药高等教育包含着哪些规律我们的认识还比较模糊，因此，为了更好地发展中医药高等教育，对中医药高等教育规律的研究显得非常必要[1]。
1在教学环节上，应坚持理论知识教学与临床实习实践相结合
学贵有恒，实践第一。优秀人才成长的经历反复证明，人生事业的成功决不会是一蹴而就突然来临的，而是长期实践的结果。实践出真知，我国历代凡有成就有作为的医学家，特别是那些大师级的名医名师，都首先是善于治学的中医药学的临床家和实践家，而后才是理论家。如医圣张仲景，就是在认真总结长期行医实践的基础上著成中医经典《伤寒论》的。理论来源于实践，反过来又指导实践并受实践的检验。一个正确的认识，必须经过由实践到认识，再由认识到实践无数次的反复才能获得。中医药学作为一门技艺性的经验医学，实践性极强。因此，在教学环节中将两者紧密结合起来是培养中医药人才的基本要求和有效途径。对学生而言，其所学习的理论知识是前人和他人实践证明了的间接经验，这些间接经验只有与临床实践相结合，不断提高对实践的认识，提高实践能力，才能被学生真正掌握。理论与实践结合的越紧密，学生的理论水平和临床能力就提高得越快。坚持理论知教学与临床实践相结合要注意：①要加强中医经典课程教学。中医经典是中医基本理论的源泉，是中医药理论体系的重要内容，是深入研究中医理论、学术思想和临床经验的工具书，应作为中医药学科理论教学的重点进行精讲，使学生掌握其精髓。②是要加强中医经典课程的*。应将内经定为基础理论提高课，建立以内经为中心的中医基础理论课程群。将伤寒论、金匮要略、温病学这3门中医临床经典课程，作为临床提高课，置于中医临床课之后进行学习，培养学生中医辨证思维能力，提升经典课程教学的实效性。③*教学模式和流程。目前高等中医药教育在教学内容和教学形式这两个方面都出现了偏离的现象。一方面中医药学术的完整性和实践性被“老三段”“三中心”的教学形式所割裂。“三段式”，即前期基础课（2年），中期临床课（2年），后期实习（1年）。这种模式忽视了中医的传统学术背景和教育的特色，造成了理论与实践的严重脱节，不利于学生临床能力的培养。另一方面“老三段”的教学模式和课堂为主的中医药教学形式又使几千年形成的行之有效的师承教育方式被淡化或遗弃。由此带来的问题是，传统的中医药教育内容与现代教育形式相互矛盾，这不仅不能很好地继承中医学术思想，而且使培养出来的人才很少具有中医的特点和专长。为解决目前中医药理论知识教学与实践教学相互脱离、相互分割的状况，要树立“实践第一”的中医药人才培养要求，*从基础教学到专业教学，再进入实习的“老三段”教学模式，将过去“三段式”教学模式中临床课与临床实习两个阶段合并为一个阶段，采取边上理论知识课，边上临床实习课的“基础课—临床+实习课”两个阶段相互交叉滚动循环的“两段式”教学模式，使理论课教学与临床实践自然融为一体，相得益彰，以克服理论课教学完成后，再到临床实习的一起算总账的做法，从而为培养既具有扎实的基础理论知识，又有较强临床能力的中医药人才创造更加有利的条件。
2在教学内容上，应坚持医学专业教育与人文素质教育相结合
中医药学是中国特有的医学模式，中医药学不仅是一门技术科学，还是根植于华夏文明的一种独特的文化现象，其理论体系和思维方式与我国传统文化一脉相承，在历史长河中曾发挥过巨大作用，而且其本身具有非常丰富的人文知识和人文底蕴[2]。中医学是传统文化中的瑰宝，始终高扬着“医乃仁术”“仁者爱人”的人文主义旗帜，是自然科学与人文科学的有机结合。教育是人的教育，是做人、立人的教育。医学教育与人文教育并重是中医药教育的传统特色。中医教育不仅是成“才”的教育，而且是成“人”的教育。成才，就是通过教学用人类优秀文明成果武装学生，使他们掌握中医的理论和技能，用于服务社会；成人，就是用人文精神塑造学生，使学生懂得做人，懂得为人，塑造和完善自己。优秀的人文精神和健全完善的人格是人的全面发展的底蕴，是中医药人才成长的基础。21世纪是人与自然、社会协调发展的时代，自然科学与人文科学相互吸引，相互和谐发展成为历史趋势。大学人文精神的塑造是提高教学质量的要求，也是中医药教育可持续发展的必由之路。目前中医药高校人文素质教育相对薄弱，中医学习脱离了传统文化的根基，文史哲等教学并没有放在应有的位置上。大多数学生中医基础文化严重缺乏，文化底蕴不足，难以深入学习和把握中医学的精髓和真谛。然而，中医药教育中的人文教育，并不局限于文化知识的教育，而是人的文化素质、文化修养和文化品位等的综合性教育，它们是从医者各项素质的基础，对于人的思想品质、医道医术的掌握和运用具有很强的渗透力和影响力。高等中医教育应坚持以人为本，实现医学教育与人文教育相融相生。人文教育的目标和任务是使学生树立正确的世界观、人生观、价值观、苦乐观，提升献身医学、救死扶伤、仁爱助人、廉洁勤俭、诚实宽容、严谨认真、乐学善思、自强不息、尊重他人、善于合作、甘于奉献等人文精神，以及形成良好的道德修养和科学素养等等。通过加强人文教育，使受学生成为一个不仅能够探知求道、医术精良的人才，同时也是一个品德高尚、品格健全、品位优秀的人才。加强人文素质教育：①要*目前以专业教育*的课程体系，加强人文课程体系和教材建设，增加通识课程和选修课程，将中华民族的传统文化、优秀人文文化发扬其中；②建立与人文课程教学相适应的教学模式，进行有针对性、生动活泼的教学，增强人文课程的*力，使人文课程成疏导课、求知课、求能课；③加强人文学科教师队伍建设，培养一批医、德、品、学、识兼优的教师，以其自身的教学和形象激励*学生；④加强校园文化建设，提升学校的文化品味和育人环境，形成良好的校风校貌、教风和学风，使校园文化成为绵延人文精神的载体。
3在思维方法上，应坚持中医思维培养与创新思维培养相结合
继承和发扬祖国宝贵文化遗产，促进中医“三个面向”，推动中医药事业可持续发展，需要培养出大批具有中医药特色的、创新性人才。思维方法是人们在进行思维活动时所采用的方式方法，是思维活动的具体表现形式。创造性思维及创新精神一方面体现在能应用现代科学的方法及现代信息手段获取新知识上，另一方面要求学生通过大学教育能树立健康的个性，面对复杂的环境，能独立地吸纳人类科学文化领域内的各种合理的精神财富对多元文化善于融会贯通、综合运用，并具有终生学习的兴趣及技能，中医药的独特性更对此有突出的要求[3]。中医思维方法是人类思维活动在中医药领域里的具体体现，它对中医药实践活动提供重要的方法论指导，同时它也决定了中医药未来的发展和基调。中医思维方法对于揭示人体生理、病理现象及其变化发展规律，对于指导预防、诊断、*的临床实践具有非常重要的作用。中医药人才只有真正掌握了中医思维方法，才能真正了解中医，学通中医，才能在实践中运用自如，提高和保证临床疗效。当前中医药院校普通存在着重知识传授，忽视思维方法培养的倾向，毕业生普遍不会运用中医思维方法诊病治病，出现人才断层，这种状况非常不利于中医药学科的继承和发展。概括起来中医思维方法主要有“常规性”和“创新性”两种：“常规性”思维方法是继承中医学术、正确诊病和治病的前提条件，是一名中医大夫的基本功。“常规性”中医思维方法主要有：整体思维、辩证思维、形象思维、变易思维、中和思维、动态思维、逆向思维、顺势思维、综合思维方法等等；“创新性”思维是在创造过程中的思维活动，是一切创造活动的主要精神支柱。“创新性”思维对于继承和推动中医药学术发展具有重大的意义。培养学生的创新性思维，对于提高学生的综合素质具有重要的作用。中医创新性思维最基本的要素是猜想、联想、直觉、灵感、悟性等，这些思维活动能够激起思想的浪花，导致认识和实践的突破。加强对学生中医思维方法的训练和培养，是中医教学必须解决的重要问题。在教学中要求教师处理好两者的关系，注重常规性思维方法培养与创新性思维方法培养的有机结合，使学生做到既善于继承，又勇于创新。中医思维方式的培养主要应从3个方面着手：①培养学生建立合理的知识结构。掌握扎实的中医基本理论和基本知识，广泛了解现代医学知识、自然科学知识和科技信息。②是加强中医思维方法的训练。开设专门的中医思维方法课程，确定培养目标和要求。③是改进教学方法，特别是运用启发式、导学式等教学方法，将中医思维方法的培养渗透到各有关课程之中，特别是要与临床实践紧密结合。④培养学生了解掌握医学科学研究方法，具有刻苦勤奋、勇于钻研的治学态度，以及敢于质疑的精神和创新的激情。
4在教学模式上，应坚持现代院校教育与传统师承教育相结合
从古今的实践看，人们往往有这样的疑惑：为什么传统的师承教育能培养出一代又一代德高术精的名医大师？而现代高等中医药院校教育，尽管培养学生的数量极大增加，却鲜有培养出具有卓越成就的名医大师？从现代院校教育模式与传统师承教育模式的对比看：建国以来，我国高等中医药院校的逐步建立了多形式、多规格、多层次、多专业的中医药人才培养目标的模式，以满足社会对中医药各类人才的需求。院校教育主要采取的是班级授课方式，其优势是培养的毕业生理论基础比较扎实，知识面较宽，有利于学生综合素质的培养。其不足是师生互动少，不利于因材施教，理论与临床分段式教学，学生临床时间不足，实践能力提高较慢。在中国医药学发展的历史长河中，师徒授受的师承教育形式是培养医学人才的主要模式，师承教育的特点是实行个体化、个性化教学，有利于因材施教，有利于理论联系实际，便于发挥师生两方面的积极性。老师言传身教，学生可以直接学到老师的学术思想，临床经验和技能提高较快。其不足是培养目标相对单一，学生知识面较窄，难以规模化、多方向、多规格地培养人才。从前述对比可以看出，院校制与师承制各有优势也各有不足，都不能完全适应当代中医药人才培养的需要。为此在实践中要积极探索现代中医药教育与传统中医药教育有机结合的途径，结合古代及现今各院校培养模式的优势特色，遵循中医教育规律和教学理论，吸取中医师承教育的精华[4]。只有以院校制汲取师承制之长，补己之短，才能进一步提高学生的临床能力、提升教学质量，满足社会对人才的需求。从当前中医药教学*的实践看，院校制教学与师承制教学两者优势的结合点之一就是要在本科生班级集体授课制的基础上，实行导师制教学。导师制教学能够兼取两种教学方式之长，符合中医药教育的特点和规律，能够更好地更快地提高毕业生的学习能力和临床能力。实行导师制应根据教学内容和教学阶段的不同采用大班上课与小班上课相结合，集体辅导与个别辅导相结合，以及跟师实践等方式，可以尝试从本科制的第三学年开始为每3~5位学生配备一名导师，并一直负责跟踪到学生毕业。为促进导师制的规范和发展，应建立导师责任制和对导师的评价体系，规定导师的责任和义务，定期考核等工作。
5在教学阶段上，应坚持职前学校教育与职业终身教育相结合
在当代知识爆炸的信息化社会，对劳动者的素质提出了更高的要求。有关研究表明，一个人在大学只能学到10%的有用知识，其余90%的知识要通过在工作中不断补充来获得。当前知识更新周期的加速，加快了知识“老化”的程度。传统的一次性职前学校教育观念和模式已无法解决在学校有限的学习时间与无限增长的知识需求的矛盾。教育终身化奠定了教育*基本的思想基础和指导原则。是对传统教育观念和理论的一次更新，突破了一次教育定终身的思想[5]。目前新的科学技术**加速了医学知识的更新，新的医学理论、医学学科、*技术、医学方法不断涌现。作为经验医学的中医，其理论体系和知识体系博大精深，学派众多各有所长，大业晚成、周期较长是中医药人才成长的特色。中医学知识的继承性固然重要，但广泛吸收移植现代科学技术和方法，使中医学理论和知识得以升华，是中医现代化和走向世界，自立于世界医学之林的必然选择。综合情况表明，中医药人才仅靠青少年时期一次性的学校教育就能应付终生工作的需要是绝不可能的。中医药人才必须终身学习，不断接受再教育，随时掌握科技发展的动态，不断吸收现代医学理论知识和技术手段，充实完善自己，把知识更新作为职业的终身任务。根据中医药学科的发展规律，中医药人才培养过程应由过去一个阶段扩大为两个阶段，既职前接受基础医学教育阶段和职后岗位接受继续教育提高阶段，从而把受教育时间扩充到职业和人生的始终。高等中医药教育，既要搞好职前学校教育，为受教育者立岗立业打好基础，又要为他们的终身学习和发展创造条件。对此，一是要认真搞好中医基本理论基本知识和基本技能的教学，帮助学生形成合理的知识结构和智能结构，为学生适应社会从事岗位奠定科学文化基础。二是要引导学生“学会学习”，掌握开启学习和创新之门的钥匙。三是要建立灵活开放终身医学教育体系，搭建终身学习“立交桥”，使在岗人员能够不断学习，接受新信息、新理论和新技术，为本人的发展提供充足的后劲。四是作为育人者的教师，也应当成为终身的学习者。当代教育新理论、新方法、新技术层出不穷，对教学工作提出新的更高的要求。要树立“做一辈子教师”必须“一辈子学做教师”的理念。教师只有再度成为学生，才能与时俱进，适应教学岗位的需求，培养出优秀的医学人才。在当代中医药教育教学*和创新的宏观背景下，正确认识、研究、把握和遵循以上“五个相结合”的规律，对于进一步搞好高等中医药教育教学，培养高素质的优秀医学人才具有十分重要的作用。
参考文献：
[1]王华，梁忠，郑启玮.中医药高等教育规律的探讨[J].中医教育，2009，28（4）：4-6
[2]张浩，郭宏伟.中医药院校加强医学人文教育的构想[J].黑龙江高教研究，2014（3）：126-127
[3]胡鸿毅，徐竹林，顾璜.试论中医药创新教育的根基与实现途径[J].中医教育，2003，22（5）：70-73
[4]翟双庆，石琳，李蔓荻.中医人才培养的历史、现状与展望[J].中医教育，2007，26（5）：14-18
[5]乔旺忠.中医药教育领域中思想观念转变的思考[J].中医教育，2013，32（1）：32-35
拓展阅读
1、高等教育教学过程中古典芭蕾舞基训课的科学训练研究论文
随着国内高等教育舞蹈事业的飞速发展，培养复合型舞蹈人才已成为中国舞蹈教育的首要任务。在高校舞蹈教学中，古典芭蕾作为科学训练的代名词，其规范严谨的训练体系不仅能够提高学生的身体素质，还能够挖掘学生的艺术潜能，升华学生的艺术修养。
(一)规范中体现严谨
“规范、严谨”是古典芭蕾基训课中的主导思想。之所以用这样的形容词来修饰它，是因为它训练体系本身的科学化与规范化。芭蕾中的规格是对每一个动作提出基本要求，它就好像雕刻
家手中的工具，在舞者一次次的尝试中，不断雕琢，仔细打磨。
在古典芭蕾训练中，手臂是参与身体运动的重要环节。从运动解剖学上分析，较下肢而言，手臂并不需要支撑身体负荷，在运动中主要完成屈伸、抓握的基本动作。古典芭蕾中的手臂有七个基本位置，每一个位置都要求自肩关节开始，依次到肘关节、腕关节，直至手部各关节微微弯曲，形成弧线，所有的棱角都被隐藏在弧线里，不留任何痕迹。每一个精准的位置，每一条流畅的弧线，都能调动肌肉之间的和谐运动，从不产生突兀的感觉。上肢的动作语汇固然丰富，但无论任何舞姿动作，手臂的运动轨迹依然在这七条优美的曲线上。
(二)科学中追求极致
从骨骼的排列到关节的运动，从躯干的直立到四肢的延伸，古典芭蕾建构了一种既是理性主义，又超现实的身体形态。在科学的体系中勾勒对称、和谐的几何图案，无论是从美学，还是人体科学上来讲，舞姿都充分体现了芭蕾优雅的艺术特征。
Erate 是古典芭蕾中的基本舞姿，它是由旁腿动作变形而来。与单一抬旁腿相比，Erate 增加了躯干及上肢的运动，动作要求在抬旁腿的基础上骨盆向主力腿一侧倾斜，躯干顺着骨盆侧倾的方向延伸出去，这样不仅减轻了主力腿的支撑负荷，还在一定程度上增加了抬腿幅度。伴随着腿与躯干的放射状运动，手臂在“圆”的运动轨迹中延伸，这样既增加了身体与下肢的平衡能力，又丰富了舞姿在空间内的填充感。由此看来，芭蕾科学的训练体系不但顺应了人体的形态结构，而且符合力学原理，在优美的动作中体现和谐，在曼妙的舞姿中追求极致。
(一)科学训练在把上动作中的应用
在高等教育舞蹈教学中，把上练习是古典芭蕾基训课中的基础部分，在训练中集中体现了芭蕾对于人体各环节的基本要求。从体态到舞姿，从动作到技术，只有秉承“开、绷、直、立”的训练原则，才能达到“稳 、准，轻，美”的视觉呈现。
古典芭蕾中的“开”，主要指的是人体髋关节以下作为一个整体的外旋运动。即从髋关节开始，通过大腿肌肉群，向下传递给膝关节，最后由踝关节延伸到整个足部向外打开的运动方式。只有在把上练习中保证身体各环节的外开才能最大限度地扩大运动范围，延长身体曲线，增加身体的灵活性。而对于这些关节的外开，又会受到先天骨结构和后天训练因素的影响。从实际情况来看，高校古典芭蕾基训课属于基础课程，学生先天条件各不相同，这就需要教师在教学中因材施教，注重个性与共性的关系，切不能急于求成，在充分了解学情的情况下，制订教学计划，完成教学任务。
在古典芭蕾的基训课上，“站位”是学生要解决的基本问题。“没有好的开始，就没有好的结束”。把上训练并非起始于动作，而是起始于站位，它不仅是芭蕾基本功训练中的基础动作，还是高标准完成舞姿和技巧的必要前提。在教学中，由于学生对于基础动作规格的忽视，往往最简单的动作，也是最容易出现问题的动作。“一字位站立”是把上训练的常见脚位，虽说是脚下位置但却需要下肢与足部共同参与完成动作。站位要求自下而上螺旋用力，下肢自髋关节开始外旋，通过大腿传递至膝关节，小腿及踝关节，强调人体重力在足部各个环节上的均匀分配，要求舞者脚跟并拢，双脚平铺于地面，五趾张开，像吸盘一样紧紧抓住地板，以增大支撑身体的受力面积。而其中最常见的问题就是，学生脚部外延抬起，即第五跖骨离开地面，形成倒脚。对于初学者来说，教师必须要根据自身条件进行训练，首先可以从大八字位开始练习，万不可强求*的一字位站立，要保证各脚趾紧贴地面的基本形态。
“绷”作为芭蕾把上训练中的一大突破点，主要针对于骨骼肌的训练。广义来说，“绷”指的是在训练中对身体各部分的要求，贯穿身体的每一块肌肉和每一条神经。从身体的头部开始，经过脊椎、骨盆、大腿、小腿，直到足部各环节，根据不同动作要求来支配身体部分骨骼肌的收缩能力，使自身的能量通过感觉神经末梢传递到肢体以外的空间。狭义上，绷在芭蕾基本功训练中已经特指为对身体下肢肌肉状态的要求，在教学中尤其强调脚绷，即解剖学上的“足屈”。
绷脚，是把上练习中的重中之重。绷脚的幅度大小，受到足部跗骨结构和关节周围骨突起的影响。足部关节活动的幅度大，脚背自然就好，反之亦然。把上Battement tendu就是在“外开”的基础上训练学生的绷脚能力，动作要求学生在下肢转开的基础上，动力腿从脚跟开始，依次是脚心、脚掌、脚趾向规定的方向擦出，最远到达脚尖末梢，形成从踝关节开始一直延伸到脚趾尖的优美弧线，同时大腿伸膝肌群主动用力，从而达到了绷脚延伸的训练目的。
“直”是芭蕾基本功训练中的又一特点。无论是躯干的挺直还是腿部的伸直，在动作形态上都能够突出芭蕾舞向上挺拔的基本体态。芭蕾要求学生站姿挺拔，下颚微收，颈部拉长，双肩自然下垂，收腹提**，强制人体重心后移，使骨盆趋于直立，通过腹背肌的收缩来固定骨盆及腰骶部，从力学上保证舞姿的优美，提高动作的质量。
腿直，主要指的是膝盖伸直。把上练习中，Battement jete、 Adagio、 Grond jete等组合对膝盖伸直都有一定的训练作用。在这些动作的训练中，要求学生在外开的前提下，股四头肌尽量上提，动作时要向远延伸，增加股四头肌的伸展性与收缩性，从而达到腿直的训练目的。
在芭蕾基本功训练中，“立”是完成各种舞姿及技巧的核心环节，尤其对女子的足尖练习有着重要意义。从解剖学上分析，“立”的支撑点在于身体腰部，即我们舞蹈中常说的“身体中段”，腰腹周围的肌肉收缩主要起到控制身体的作用。训练时腹肌、髂腰肌和**肌肉要积极工作，这样才能保证躯干的稳定性，以防止动作变化中对腰部的损伤。诚然，在背直腿直的基础上，只有达到整个身体的向上延伸，才能提高身体重心，增加动作完成时向上的空间感。
(二)科学训练在把下动作中的应用
把下练习是整个芭蕾基本功训练中的升华与优化。它不仅是把上练习的补充，又是完成芭蕾基本功训练中更深层次的训练步骤。
跳跃练习作为整个芭蕾基本功训练课程的最后一个部分，既是对之前基础练习的巩固，也是对之后技术技巧训练的铺垫。芭蕾中的跳跃练习由浅入深，由简到繁。Saute、 Assemble、Pas jete、Sissnne fermee、Grond jete等都是构成把下跳跃练习的重要组合。任何一个跳跃动作都分为四个阶段即：准备——起跳——腾空——落地。在这之中，准备部分(Demi plie)又对整个跳跃的完成起到决定性作用。从舞蹈生理学分析来看，通过跳前的Demi plie可以储存更多的弹性势能，增加腾空时肌肉的弹性，完成弹跳力的瞬间爆发。所以说，芭蕾中的各种跳跃就如同雄鹰在苍穹划过的优美弧线，总给人以轻盈、舒展的感觉。
芭蕾中的旋转形式不一，各种各样。为了减少脚掌与地面的摩擦力，芭蕾中的旋转通常在半脚尖或足尖上完成，而在不断变化的方向中寻找平衡也是旋转的难点所在。这就要求学生在旋转过程中，腰腹肌收紧固定身体中段，躯干直立，稳定骨盆，保证身体各环节的高度协调一致。切忌躯干松动、摇晃，导致重心不稳，影响动作质量，同时不规范的旋转动作还会增加运动损伤的发生率。所以说，在这一阶段的教学中，教师更要明确教学步骤，强调学生在旋转中的正确体态，及时发现问题，强调规格，避免学生形成错误的动力定型。
(一)认识身体结构，挖掘舞蹈潜能
舞蹈是以人体为物质媒介的艺术形式，舞者的身体就是他们塑造艺术的重要工具。吕艺生教授在他的《新世纪舞蹈教育前瞻》中指出：“舞蹈是一种肢体语言艺术，肢体语言是以舞者的生理学基础为本源的。”所以说，舞蹈离不开身体，身体离不开结构，只有充分了解了身体形态结构，才能挖掘舞蹈运动潜能，提升舞蹈运动极限。
作为高校舞蹈教师，在完成教学任务的同时，还应该帮助学生了解身体结构，分析动作特点，在挖掘舞蹈潜能的同时，避免或减少运动损伤的发生率。从运动学上来看，屈膝半蹲是人体膝关节最不稳定的时候，尤其是芭蕾基本功训练中的外开半蹲，即把上、把下常见的plie 动作，要求下肢在髋关节处外旋，膝盖对脚尖方向下蹲，这样不但顺应了人体结构，还能最大限度地避免对膝关节韧带的损伤。而课堂上常见的现象为学生在做plie 动作时“塌腰撅**”“拧膝盖”。若学生髋关节外旋能力有限，由踝关节过度外旋来代偿完成动作，这样就会造成在做plie 动作时“拧膝盖”，即膝盖与脚尖方向不一致;若学生髋关节外旋能力足够，腰腹周围肌肉能力不足，不能固定身体中段，这样就会造成在做plie 动作时“塌腰撅**”。综上所述，出现错误动作的原因，分为先天因素和后天因素两个方面，髋关节外旋幅度属于先天因素;而肌肉力量属于后天因素。从身体结构形态角度分析，先天因素虽然不可改变，但是我们可以通过后天训练改善相关肌群的工作能力辅助动作完成，在学生能力范围之内做到最好，同样也能达到训练效果。所以说，教师在教学中，切忌“*”的教学原则，不能只关注与外在表象，而是要把学生自身条件放在首位，遇到问题综合分析;循序渐进制订教学计划;切实做到由浅入深，由简到繁，这样才会达到事半功倍的训练效果。
(二)提高身体素质，升华艺术修养
从人体运动系统上来看，科学、规范的芭蕾基本功训练，广义上有利于舞蹈者身体素质的提高，包括人体力量、柔韧性、稳定性、控制能力的改善。狭义上可以提高人体关节周围骨骼肌的协调放松能力，加大关节活动幅度，提高关节灵活性。从人体呼吸系统上来看，芭蕾基本功训练强调动作与呼吸的协调配合，从平稳的舞姿到绚丽的技巧，每次身体不同的运动都伴随着张弛有度的呼吸，这种有规律的呼吸有助于提高人体心肺系统对运动能力的适应水平，增加肺活量及氧气摄入量，克服身体疲劳。从人体神经系统上来看，在芭蕾基本功训练中，神经系统不仅能够控制骨骼肌的收缩和舒张，还能调节肌肉的营养，物质代谢和生长发育，提高肢体的灵敏素质和协调能力。
教学中，科学规范的芭蕾基本功训练不仅能够塑造良好的体型，增强身体素质，还有助于改善审美水平，升华艺术修养。舞蹈作为一项特殊的身体运动，与其他运动最本质的区别就在于它有情感的注入，而情感就如同动作的生命力，在举手投足间赋予它无尽的魅力。芭蕾对美的要求极高，这种美不单单体现在“开、绷、直、立”的标准上，更多的是舞者透过动作呈现出对美的感知与创造，轻盈的舞步、纤长的肢体。作为教师，我们应该通过训练引导学生发现美，运用美的舞蹈形式渲染情感，在肢体语言中勾勒出对艺术的热爱与向往。
四、结语
在高校舞蹈教学中，我们应该充分发挥古典芭蕾基训课对于中国舞蹈教育的基础作用，在科学理论的指导下，加强有关古典芭蕾的全面认知。不仅如此，作为中国舞蹈高等教育工作者还要在教学中因材施教，发扬创新，使古典芭蕾基训课更好地为中国舞蹈教育服务，把西方艺术之精华渗透到中国艺术这片土壤上，在中国文化的滋养下，桃李芬芳，硕果累累。
2、案例式教学法在高等中医药院校内科学教学中的论文
内科学是医学生进入临床前的重要课程，要求 学生不仅要有丰富的医学知识，更要具有扎实的临 床思维能力。在多年的内科学教学中，笔者发现传 统的填鸭式教学方式往往是教师单向的讲授知识， 学生被动接受，学生不能在课堂中发挥主体地位， 缺乏积极性、主动性。虽然考试成绩尚可，但临床思 维综合能力明显不足。加之中医附属医院临床科室 不健全，各科病人病种单一，学生在学习内科学理 论课程后，无法正常开展临床见习，这使得内科学 的学习无法达到良好的教学效果，学生学习兴趣不 高，掌握不好。如何提高内科学教学质量，是任课教 师所面临的一个重要课题。
案例式教学（case teaching method，CTM)是米 用以问题为基础，使学生通过对特殊事例的分析， 掌握一般分析原理，并借助这一原理独立分析和解 决问题的教学方法ra。这种教学模式集多种教学法 为一体，对培养学生主动学习能力和提高临床思维 和分析能力具有明显优势。这种教学方法是对中医 院校内科学教学缺陷的良好补充，尤其适合我校学 生对内科常见疾病的掌握。我们近年来对本课程进 行了案例式课堂教学方法的尝试与探索，收到较好 的教学效果。其优势逐渐得到认可，值得在医学教 学中推广应用。
1对象与方法
1.1研究对象
选取甘肃中医学院中医学、针灸推拿学2007 级学生为研究对象，采用多媒体案例式教学，共100 人。教学总课时108学时，其中理论课时90学时， 实践见习18学时。根据课程大纲对每种疾病选取 1~2个典型案例，共选取典型案例52个，教材统一 选用人民卫生出版社第七版内科学。
1.2组织过程
(1)案例的收集与多媒体课件制作。由教研室 主任牵头，各位老师根据自己所从事的专业及讲授 内容对教学大纲中的重点、难点及常见疾病，分系 统、分病种收集案例，力争做到真实、典型，由教学 秘书统一收集修订大纲，制作多媒体课件，教研室 主任把关、审核。
(2)学生分组。将100名学生按班级分组，每组 8人左右（尽量以宿舍为单位），每组以舍长为组长， 负责组织本组成员预习课程，学习病例、查阅资料、 组织分组讨论等。
(3)教学方法。各位老师在本节课下课前将下 节课讲授的内容以书面病例发给学生，要求学生课 前对下节所讲课程预习，以小组为单位讨论病例， 并对照预习内容分析病例，对所拿到的病例形成初 步的诊断及*原则。课堂上讲授首先由各组成员 (尽量让每名同学均得到发言机会）对上节课所提 供典型病例进行汇报分析，给予诊断，并提供临床 诊断和鉴别诊断依据及简单*原则，教师按照大 纲要求利用较少的时间进行重点知识讲解，由组长 负责记录本组病例分析的错误和不足，最后由教师 对各组的病例进行逐一的分析和点评，并指出存在 的问题。
(4)成绩评定。教师根据学生发言时的语言表 达能力、临床思维能力、结论的准确性等作为平时成绩。学期结束后组织学生期末考试，严 格批改试卷。平时成绩（占40%)加期末考试卷面成 绩（占60%)为总评成绩。
案例式教学过程中学生不断交流观点、交换意 见、反复讨论，实现了互相学习，共同提高的目的。 学生的注意力从漫不经心地听讲转移到积极地思 考、认真地分析；从欣赏漂亮的多媒体课件转移到 讲授和讨论的主题上。案例式教学力求在得出正确 答案的同时，更加注重得出结论的思维和推理过 程。通过案例式教学法的尝试，学生普遍反映良好， 学习成绩较未实行案例式教学的班级提高4.63分， 更为重要的是案例式教学提高了学生的学习兴趣， 变被动学习为主动学习，通过讨论活跃了课堂气 氛，教师有意识地把学生置于医生的位置，激发了 学生的兴趣和责任感。
(1)临床思维水平。高等中医药院校由于受自 身条件的限制，中医类专业学生的临床思维能力普 遍较低，学生的课后科室见习不能充分展开，传统 的课程讲授方式对提高学生的临床思维水平帮助 不大。案例式教学法应用在内科学教学后，对建立 学生临床思维能力有较好的帮助，以往的教学一般 以教师根据课本手把手的利用“填鸭式”教学方式 传授给学生，学生仅能认症，不能很好的形成临床 思维方式，而案例式教学法让学生可以由一个实际 的临床病例为起点，学生可以自己通过查阅相关的 参考资料，寻找答案，并从中发现诊断要点及临床 诊断技巧，参与讨论，在课堂上与老师进行良好的 互动。此举为学生培养正确的临床思维方法提供良 好环境，使其早日接触临床病例，建立了良好的临 床思维模式。
(2)自主分析问题能力。案例式教学法使学生 脱离了古老的听课及考试模式，能够充分发挥学习 自主性，对各种问题可以不受拘束地进行多种角度 的探讨，并随时发表自己的见解。学生在对案例的 分析过程中，教师只起到启发、引导学生的作用，教 学的主体由“教师”转变为“学生”，调动学生的积极 性和主动性，培养其思维的独立性、灵活性和创造 性。通过这种师生互动方式，让学生主动掌握知识， 开阔眼界，提高了自主分析问题及独立处理临床病 例的能力。
(3)课堂教学与临床见习整合。案例式教学法 根据中医类专业课程特点及附属中医院病种相对 单一的不足，改变传统的内科学见习模式，采用临 床见习与案例式教学相结合的教学模式，可有效浓 缩学生见习时间，丰富学生的见习内容，提高学生 理论和实践结合的能力。
案例式教学法在多媒体课堂教学中实现了师 生互动，使学生有机会与老师一起讨论病例，交流 思想。达到了教学相长，上下互动，提高了总体教学 水平。案例式教学法的实施，初步达到了在中医院 校内科学教学中开展一项新的教学模式，构建新型 内科学常见疾病理论、见习教学平台的目的。作为 一种新的教学方法，案例式教学法还有待进一步修 正和完善，并需要在教学中反复实践和评价。案例 式教学法经进一步充实和整合后，将会在今后教学 科研中发挥更好的作用。
3、中医药院校西医儿科学教学体会论文
当今中医院校高等教育的首要工作重点就是建立特色鲜明的高水平中医药院校,近年来，笔者所在中医院校的西医儿科学本科教学进行了*尝试，积累了一定的经验，现在此进行探讨。
1明确教学目的、修订教学大纲
我校的中医学专业培养方案中，西医儿科学为限选课，教学计划设置仅36学时,实训为6学时。学校西医教学*迫在眉睫。
对此,我们首先明确教学目的,那就是培养中医学专业学生西医儿科学的临床思维能力。学校增加西医儿科学实训课时为12学时,本着教会学生西医儿科学临床思维的目的，对教学内容进行取舍和补充。精选了儿童生长发育、儿童营养*、常见系统(如呼吸系统、消化系统、泌尿系统等）疾病为讲授重点，教会学生一种西医儿科临床思维。这样，对于选学、自学内容,学生也能找到很好的学习方法。比如，在儿科常见病支气管肺炎的教学中,大纲要求学生掌握临床表现、实验室检査、诊断及*原则，熟悉病理生理、重症肺炎的诊治，了解呼吸道解剖生理、不同类型肺炎的鉴别诊断、肺炎诊治新技术等。
2转变教师思想，提高业务水平
我校是一所中医老校，在以往的中医学专业本科培养计划中，中医类课程为主，西医课程为辅。教师往往思想上对西医课程教学认识不够,或认为中医专业学生以后用不上西医，只需简单了解即可,授课照本宣科，敷衍了事。这样的教学，教学效果事与愿违。
在学校教学*的推进下,对西医课程日益重视。首先，我们教师转变思想，重视西医儿科学教学，需要培养中医专业学生的临床思维能力；西医儿科学的教学过程，更加需要精心准备。教师教学目的明确,教学大纲熟悉，认真备课、集体备课，合理安排上课时间,做到重点突出、深入浅出、内容拓展。这样，授课中能让学生感受到教师对西医儿科学的重视，言传身教影响学生重视该课程的学习，调动其主动性和能动性。其次，教师加强业务学习，提高专业水平。*后，我校临床医学院和附属医院深度融合，教研室和科室成为一家。
3体现“学生为中心"的教育理念，调动学生主观能动性
传统的教学模式是教师为主导，教师“*”，忽视了学生的学习主体的作用。通常采用集体的、满堂灌的讲授式教学，教师往往总是急于告诉学生这是什么，应该怎么做。即使备课十分精心，授课十分熟练，但教学过程中，由于没有考虑学生需要，学习效果往往并不理想。
我们转变了教育理念，要学生“学”，而不是教师“教”。教学活动中，教师首先考虑如何让学生“学”，如何引导学生“学”。我们运用多种多样的教学方式，明显地提高了学生学习兴趣和积极性。首先全部采用多媒体教学，授课时注意语言生动、诙谐，举例结合当下时事，引起共鸣，吸引学生到教师的课堂讲授中。对于临床疾病的学习，以学生为主导，多采用讨论式或启发式教学。上课时，引导学生阐述讲解、发表看法、讨论答案、提出解决问题的方法，最后由教师做辅导和总结，并提出下一步思考和学习的方向。通过这些教学方法，激发了学生对西医儿科学的学习兴趣，教会了学生课外自主学习的方法，锻炼了学生发现问题和解决问题的能力，培养了学生西医临床思维能力。学生对于主动学习得到的知识点，产生了强化及理解性的记忆，更能终身难忘。在实训课程中，也是选择了多种形式,通过临床见习、病案讨论、模拟医院操作训练、教学视频等等方式，让学生化抽象为具象，亲自感受疾病表现，感受疾病诊治过程，锻炼临床思维。通过实际病例的演练，理解认识疾病，帮助学生理论联系实际，更好掌握理论知识。为了让学生下课也能学习，我校开设了网络课堂。在这个平台上，学生可以完成教师布置的作业，跟教师面对面交流、提问。
通过教学*，西医儿科学的教学效果有了一定的改进。但教学*任重道远，我们还有很多不足之处，还需要学院、教师、学生共同摸索探求，不断改进。中医院校中医专业本科西医儿科学的教学质量如何提高，更是每一个西医儿科教师必须认真思考的问题，也是每一个教师应尽的责任。
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